在一个青山绿水的农家小院中，墙上挂着斗笠和辣椒，一名基层医生正在用超声仪器为村民进行疾病检查——这是5年前，一家知名超声厂商产品宣传片中的场景。这也是无数超声行业从业者梦想中的场景—超声产品下沉到基层。
然而这个梦想至今都尚未落地，基层医生的装备还局限在听诊器、温度计、血压仪这老三样。基层医疗在设备配置，存在很大的缺口。以浙江省卫生院影像设备配置现状为例，彩超的院平均配置台数，中心镇为1.4台-1.6台，小城市为1.3台，而欠发达地区院均配置台数只有0.4台。
影像设备无法下沉到基层背后，是基层医疗机构无法负担大型医疗设备的现实。
大型医疗设备价格高、基层医生操作难。近些年来，国家也在分级诊疗上不断加大投入，为基层医疗加码。想要实现真正“强基层”，提高基层医生诊疗能力，大型医疗器械小型化、口袋化成为一条设备下沉的捷径。
医生、患者、医联体三方共赢的方案
文章开头提到的农家小院中实现超声检测，是思多科CEO张卓在5月举办的基层医疗大会中提到的一个场景。这个场景，感动了行业中很多人。但只有感动还不够。
思多科的第一代掌上超声产品既为32通道，和同类小型超声的8通道和24通道拉开距离。在技术平台上，依托原研底层算法平台，可以支持128物理通道。基于自主研发的GPU Open CL进行图像数据处理，实现优质图像传输，也能在微型化掌上产品中植入高端功能。
目前，思多科也根据基层需求开发了四种不同探头的掌上超声设备，将大型彩超探头整机芯片化、集成化到掌上超声上，可以满足医院常规检查肝胆胰脾肾检查。另外，还有用于较浅部位的检查，如甲状腺，乳腺，全身浅表血管，肌肉，部分骨骼，运动系统，以及儿科方面。在WIFI/4G网络下，思多科的远程传输系统可以做到图像同步传输，支持医联体专家远程会诊。
思多科从诞生之日就着眼于基层和大医院临床科室两大市场。“我们想用自己的技术和能力消除全科医生和村医对于大型复杂检测设备的畏惧感，帮助他们解决基本问题，真正实现小病不出村，大病不出县。”思多科CEO张卓说。
设备强基层，也赶上了政策的东风。2018年9月，国家卫健委、国家中医药管理局制定乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力标准，要求对照标准提升服务能力和改善服务质量，其中彩超/B超是A类、B类社区卫生服务中心和A类、B类乡镇卫生院需要配备的设备。
基层市场有临床需求，但是企业如何满足基层市场需求并不是复制三甲医院设备和经验。
“基层医疗作为健康的守门人，要面临多病种，它和三甲医院对于疾病复杂性的要求不同，需要切实能够解决问题的产品。我们产品的工作模块都是服务于基层常见病种。”张卓表示。
在基层医疗峰会现场演讲时，她举了一个例子，说明思多科如何根据基层研发产品。甲状腺结节和乳腺结节发展呈逐年上升趋势，即使是良性病灶，每年也要花费医务人员大量的时间随访。对此，思多科专门为基层开发了颈部动脉检查一体化的诊断模式。因为颈动脉是全身动脉粥样硬化的检查窗口，也是心脑血管重要的观察指标。
常规的检查手段对于基层医生和缺少经验的医生来说较复杂，需要大概8、9步的操作过程。思多科结合了自己独有的三项专利，将探头放在颈动脉上面自动测量，实现自动出报告。
这样的改善带来多方面的效益，张卓说：“一方面节约了检查的时间效能，另外一方面让检查门槛降低了。这个过程当中，对于三级医院医生来讲，可以更好地实现疾病早期筛查，真正实现‘小病不出村，小病不出县’；对患者来说，早发现早治疗早康复；也可以节约医疗成本。”
解决了产品的功能问题，如何契合基层医生的使用习惯也是一大难点。基层医生数量短缺，而且他们大部分也不会使用大型超声设备。考虑到这个问题，思多科在产品设计时，也考虑到了基层医生的培训和教育问题。
张卓介绍到：“我们检查设备可以将图像投射在手机、平板上面。利用通讯模块，可以将图像传输至千里之外的专家那里。除了能传输超声探测的图像画面，我们还增加了一个小小的模块能够捕捉操作者姿势。一个小摄像头来判断操作者手放在哪里，是不是打对了，更好地助力远程诊断。”
开发三屏同步传输功能模块，思多科想要实现真正落地，连接基层医生、专家、患者。不仅仅解决看病的问题，也解决基层医生继续再教育的问题，通过千里之外的专家，整体提升基层医生的医学操作和医学判断。
“奇葩”团队的执着：填补基层影像空白
为了能够设计出切实解决基层医疗问题的产品，思多科不断地根据客户的反馈调整产品。将已有的技术模块根据需求进行匹配比对，然后再进行产品化。
张卓把思多科尝试开发产品的过程称为“任性”，她说：“我们能够这样不断地根据客户的反馈调整产品，不计成本‘任性’地尝试加入新模块，靠的就是我们底层算法，只有底层算法够好，开发过程才会更流程，在嫁接其他功能的时候才能更快地融入。这都离不开我们雄厚的技术积累。”
在采访中，张卓把自己的团队戏称为一个“奇葩”的团队，因为在同类企业做掌上超声产品都选择走大型超声“低配”路线之时，思多科一开始就选择“移植”大型彩超功能的策略。
在思多科的团队中有技术大牛，作为一名超声医生，她曾问过自己的老师一个问题：“究竟我诊断得好，是因为诊断技艺高超还是机器的原因？老师告诉我，你应该继续寻找答案，作为一个士兵，你应该了解自己的武器。从不同角度了解超声这个行业。”
其实好的诊断结果，医生和设备同样重要，医生和设备需要互相成全。
张卓也直言，尝试过程中，思多科也根据基层实际情况进行了取舍。
从一个超声医生转型为超声创业者，张卓坦言自己还是行业中的小字辈，未来还有很长的路要走。然而，她坚信自己对掌上超声赛道的判断。因为，这不仅是医疗的真实需求，并且还是通讯行业、半导体、上游材料等行业的发展趋势。
